¿Qué es la lumbalgia?

Lumbalgia es el nombre que se le da al dolor que se localiza en la parte baja o inferior de la espalda, frecuentemente referido como dolor de cintura. Está relacionado con las estructuras musculares y esqueléticas en la zona lumbar de la columna. Puede ser dolor fijo (solo duele un área limitada) o que irradie a cadera o piernas, puede ser de intensidad leve hasta intenso, puede llegar a disminuir la función y actividad de la persona. Se considera que un 80% de la población ha tenido o tendrá esta enfermedad en su vida, un 70% de los jóvenes menores de 20 años han experimentado ese dolor de espalda, este padecimiento puede ser atendido por un acupunturista certificado.

Causas específicas e inespecíficas

La mayoría son causas inespecíficas, en donde no se encuentra el factor que desencadena el dolor, abarcan hasta un 80% de las lumbalgias, pero se considera que el mecanismo de acción que desencadena el dolor lumbar es local e incluye desde contracturas musculares con atrapamiento de raíces nerviosas que trasmiten el dolor y agravan la contractura así como la inflamación de los tejidos, iniciando un círculo vicioso del dolor que genera además ansiedad. Las posturas inadecuadas al caminar, sentarse, trabajar, descansar, el exceso de trabajo, el descanso no reparador, el manejo inadecuado del estrés, favorecen contracturas en el área lumbar y en toda la columna.

Puede haber causas específicas como hernia de disco, degeneración de las vértebras, fracturas locales, tumores, infecciones, trastornos endócrinos, metabólicos o ginecológicos que deben descartarse de las lumbalgias inespecíficas y aportar un tratamiento diferente.

Desde el punto de vista de la energía en la acupuntura el dolor es un “bloqueo u obstrucción” de la energía de los canales que circulan en el área y, al no fluir adecuadamente, produce inflamación, contractura y dolor. El bloqueo de energía puede ser local o general y desencadenar la lumbalgia de manera secundaria. Las causas, desde el punto de vista energético, van desde cambios climáticos, (como un enfriamiento súbito), las emociones negativas como el exceso de preocupación, irritabilidad o depresión, la fatiga crónica, inadecuado manejo del estrés, la inadecuada alimentación, entre otros, los cuales causan obstrucciones al flujo natural de la energía en el organismo.

Síntomas de dolor agudo o crónico

Puede ser un cuadro agudo o crónico, con dolor continuo o intermitente. El cuadro clínico incluye síntomas de dolor local, fijo o dolor irradiado a alguna parte de la espalda, de la cadera o de la pierna, hay inflamación y contractura local que se percibe con dolor al palpar, hacer presión o hacer algún movimiento especifico. El dolor varia de ser “sordo o como de presión”, dolor como de “golpe o adolorido” y de tipo neurálgico, como de “calambre o relámpago doloroso”. Según el grado o el tiempo de lesión puede haber otros trastornos de la sensibilidad (parestesias) que varían en sensaciones de hormigueo, calambres, ardor, piquetes o cualquier síntoma que acompañe a la lumbalgia. Importante dato es la relación de mejoría o agravación del dolor (clima, horario, actividad, etc.) que en acupuntura y homeopatía son básicos para el tratamiento adecuado.

El interrogatorio y la exploración física correcta son imprescindibles para un adecuado diagnóstico

Tratamiento farmacológico, homeopático o con acupuntura

El primer paso es disminuir el dolor, relajar los músculos y la inflamación del área, incluyendo los nervios periféricos. El tratamiento farmacológico incluye analgésicos, anti inflamatorios, relajantes musculares y derivados de cortisona. Pueden indicarse bloqueos locales o cirugía si es necesario.

El tratamiento con homeopatía y acupuntura incorpora medicamento homeopático y aplicación de agujas en distintos puntos de la superficie del cuerpo (no solo en el área dolorosa), para conseguir los mismos objetivos: desbloquear la circulación energética, reducir la inflamación, la contractura y el dolor. Al aplicar las agujas se entra al “sistema energético” del cuerpo buscando desbloquear la energía y restaurar el equilibrio, mejorando el dolor.

Puede ser tratamiento individual o combinar ambas terapias, siendo en este caso el efecto más rápido y prolongado. Además se logra una relajación general, no sólo del área dolorosa, y se maneja también el estado emocional o de ansiedad que genera el dolor o que está presente previamente en la persona. Tanto la homeopatía como la acupuntura tienen un enfoque individualizado del paciente y cada uno recibe su tratamiento específico a cada trastorno. Ambas se pueden dar en conjunto con medicina convencional o alopática.

La homeopatía es administrada por boca, en gotas de agua destilada o en pastilla tomadas diariamente. La acupuntura es en sesiones de 30 minutos y, dependiendo el cuadro, son cada 7 a 15 días de inicio. Se puede acompañar con auriculoterapia (balines en orejas) o moxibustión (calor en puntos de acupuntura) dependiendo cada caso.

Se recomiendan los cuidados generales, como mejorar la postura, reposo moderado, ejercicio moderado, aplicación de calor o frío local y reducir los factores neuro psico sociales que puedan afectar

Tratamiento acorde a las causas

Si se trata de causas inespecíficas el dolor puede ceder en su totalidad o entrar en remisión prolongada, es decir que no duela a largo plazo. La lumbalgia inespecífica debe estudiarse conjuntamente con el paciente para poder determinar el o los factores que producen el dolor y dar manejo adecuado.

Si hay mejoría significativa cuando se complementa con homeopatía y/o acupuntura, y la mejoría se manifiesta no solo en la lumbalgia, también en el estado general del paciente. Según sea la causa que origina el dolor se puede decir si hay curación o mejoría. En los casos específicos hay que tratar el origen del dolor. 

Créditos

Este artículo está inspirado en el contenido publicado por el Dra. Adriana Magdalena López González, en Top Doctors México.

El dolor, especialmente cuando se vuelve persistente, suele estar relacionado con procesos inflamatorios mantenidos en el tiempo. La alimentación participa directamente en estos mecanismos, porque los nutrientes pueden favorecer o reducir la inflamación.

Por ello, determinados cambios dietéticos pueden contribuir a mejorar la percepción del dolor y complementar los tratamientos médicos establecidos.

No se trata de sustituir terapias, sino de ofrecer un apoyo nutricional que ayude a que el organismo responda mejor.

¿Qué alimentos pueden favorecer la inflamación y aumentar el dolor?

Algunos hábitos alimentarios pueden estimular una inflamación más elevada. Esta inflamación no siempre es visible, pero suele reflejarse en una mayor sensibilidad al dolor o en la persistencia de síntomas músculo-esqueléticos.

Los grupos de alimentos que con más frecuencia actúan como favorecedores de inflamación son:

• Azúcares añadidos: su consumo en exceso puede alterar la respuesta metabólica y favorecer la inflamación de bajo grado.
• Ultraprocesados: contienen grasas poco saludables, aditivos y sal en cantidades significativas.
• Carnes procesadas: su contenido en grasas saturadas, aditivos, exceso de sodio, etc., puede agravar la inflamación.
• Aceites refinados muy ricos en omega-6: presentes en frituras comerciales y snacks, que provocan un desajuste entre el consumo de Omega-3 y 6.

Reducir su presencia no implica eliminarlos totalmente, sino priorizar un patrón alimentario más equilibrado y basado en alimentos frescos.

¿Qué alimentos pueden ayudar a reducir el dolor?

Determinados compuestos presentes en los alimentos pueden actuar como moduladores naturales de la inflamación y, por tanto, del dolor.

Los más destacados son:

• Grasas saludables: los omega-3 presentes en pescado azul, semillas de chía o nueces favorecen una respuesta antiinflamatoria. Son especialmente relevantes en dolores articulares o musculares de evolución prolongada.
• Vegetales variados: las verduras y hortalizas aportan antioxidantes naturales que ayudan a contrarrestar el estrés oxidativo. Cuanto más colorido sea el plato, mayor variedad de compuestos beneficiosos.
• Fruta fresca: frutas como las bayas, la naranja o la manzana contienen flavonoides y vitaminas que contribuyen al equilibrio inflamatorio.
• Especias con potencial antiinflamatorio: la cúrcuma, el jengibre o el romero contienen compuestos bioactivos que pueden modular la respuesta del organismo ante procesos inflamatorios.
• Legumbres y cereales integrales: su fibra ayuda a mantener una microbiota intestinal equilibrada, aspecto que hoy se sabe que influye en la percepción del dolor.

¿Puede la microbiota influir en la sensación de dolor?

La microbiota intestinal participa en múltiples funciones del organismo: regulación inmune, equilibrio hormonal, producción de compuestos antiinflamatorios y comunicación con el sistema nervioso. Cuando la microbiota está alterada, puede favorecer estados inflamatorios que contribuyen a la aparición o intensificación del dolor.

Promover una microbiota saludable mediante fibra, alimentos fermentados o legumbres puede contribuir a mejorar la respuesta al dolor crónico.

¿Qué patrones dietéticos se asocian más a la reducción del dolor?

Más que alimentos aislados, los estudios señalan que los patrones alimentarios globales son los que más influencia tienen en la percepción del dolor.

• Patrón antiinflamatorio: basado en alimentos frescos, frutas, verduras, legumbres y pescado azul. Tiende a reducir la inflamación de bajo grado.
• Patrón rico en alimentos de origen vegetal: aunque no excluye los productos animales, otorga prioridad a vegetales, frutos secos y semillas. Estos elementos proporcionan antioxidantes y fibra que ayudan a equilibrar la respuesta inflamatoria.
• Patrón bajo en ultraprocesados: una reducción significativa de productos muy procesados puede ser suficiente para notar una mejoría del malestar asociado a ciertos tipos de dolor.

¿Existen alimentos específicos para cada tipo de dolor?

No existe un alimento concreto que elimine el dolor, pero sí se observan beneficios en determinados cuadros:

• Dolor articular o reumático: puede mejorar con un aporte adecuado de omega-3, vitamina D y antioxidantes.
• Dolor muscular: un correcto consumo de proteínas y minerales como magnesio puede apoyar la función muscular.
• Dolor asociado a migrañas: algunas personas identifican mejoría al evitar desencadenantes como chocolate muy procesado, embutidos o quesos curados.

La respuesta es individual, por lo que conviene adaptar las recomendaciones a cada caso.

¿Qué cambios sencillos pueden incorporarse en el día a día?

• Incluir pescado azul de 1 a 2 veces por semana.
• Aumentar el consumo de verduras en comidas y cenas.
• Sustituir snacks ultraprocesados por frutos secos sin sal.
• Utilizar especias naturales para realzar sabores.
• Optar por cereales integrales en lugar de refinados.
• Mantener una hidratación adecuada.

Estos ajustes no requieren grandes esfuerzos y pueden aportar beneficios progresivos.

¿Es suficiente la alimentación para reducir el dolor?

La alimentación no sustituye tratamientos médicos ni farmacológicos. Sin embargo, sí puede ser un complemento valioso tanto para mejorar la respuesta al tratamiento como para reducir la sensación de dolor a medio y largo plazo.

Créditos

Este artículo está inspirado en el contenido publicado por el Déborah García Cabrera, Nutricionista de Top Doctors

Este contenido se nos hizo útil ya que manejar mucho tiempo en una posición es perjudicial para la salud, en esta nota del Doctor: Dr. Luis Esparragoza Cabrera te informan de las primeras señales de alerta que debes de tomar en cuenta:

El dolor lumbar es una de las causas más frecuentes de consulta médica y afecta a un alto porcentaje de la población en algún momento de su vida. En la mayoría de los casos se trata de un episodio leve o moderado que mejora con reposo relativo, ejercicio y tratamiento conservador.

Sin embargo, no todo dolor en la parte baja de la espalda es igual. Existen situaciones en las que el dolor lumbar puede ser indicativo de una patología más compleja, como una hernia discal, una estenosis de canal o una radiculopatía. Reconocer los síntomas es fundamental para actuar a tiempo.

Tipos de dolor lumbar

Identificar el tipo de dolor lumbar ayuda a orientar el diagnóstico y el tratamiento:

• Dolor lumbar mecánico. Es el más habitual. Suele empeorar con el movimiento, al permanecer mucho tiempo sentado o tras esfuerzos físicos. Mejora con el reposo relativo y el ejercicio progresivo.
• Dolor lumbar inflamatorio. Puede aparecer en reposo, incluso durante la noche, y acompañarse de rigidez matutina prolongada.
• Dolor lumbar irradiado. Cuando el dolor se extiende hacia una pierna, puede indicar afectación nerviosa, como ocurre en la ciática o en una radiculopatía lumbar.

Diferenciar estos patrones es clave para saber si estamos ante un problema leve o ante una condición que requiere estudio especializado.

Dolor lumbar al despertar, ¿es preocupante?

El dolor lumbar al despertar es una consulta frecuente. En muchos casos se relaciona con rigidez muscular, mala postura al dormir o colchones inadecuados.

Sin embargo, si el dolor matutino es intenso, prolongado o mejora claramente con el movimiento tras varias horas, puede ser necesario realizar una valoración más detallada para descartar procesos inflamatorios o degenerativos.

Dolor lumbar: cuándo acudir al especialista

Es recomendable acudir a la consulta del especialista en columna cuando:

• El dolor no mejora con medidas básicas y tratamientos más o menos conservadores.
• Interfiere con el trabajo o el descanso.
• Se acompaña de síntomas neurológicos.
• Hay antecedentes de patología vertebral.

Una valoración clínica completa permite determinar si se trata de un dolor lumbar inespecífico o de una patología estructural que requiere tratamiento específico.

Conclusión

El dolor lumbar es muy frecuente y, en la mayoría de casos, benigno. Sin embargo, cuando persiste en el tiempo, se irradia hacia la pierna o se acompaña de síntomas neurológicos, puede estar relacionado con patologías como hernia discal, estenosis lumbar o radiculopatía.

Una evaluación especializada permite establecer el tratamiento más adecuado en cada caso, priorizando siempre las opciones conservadoras cuando están indicadas y reservando otras alternativas para situaciones concretas.

Contar con la valoración de un especialista en columna, como el Dr. Esparragoza, facilita un diagnóstico preciso y un plan terapéutico personalizado, orientado a recuperar la función y mejorar la calidad de vida del paciente.

Fuente: www.topdoctors.es/articulos-medicos/cuando-el-dolor-lumbar-es-algo-mas-serio-cuando-acudir-al-especialista/

Cuando debo preocuparme si tengo dolor de hombro

El dolor de hombro es una de las molestias musculoesqueléticas más frecuentes en adultos. Puede aparecer tras un esfuerzo físico, un golpe, una mala postura o incluso sin una causa aparente.

Aunque la mayoría de los casos son leves y mejoran con reposo, hielo y ejercicios suaves, en otras ocasiones el dolor puede ser señal de una lesión más importante que requiere valoración médica.

¿Por qué puede doler el hombro?

El hombro es una articulación compleja formada por huesos, tendones, músculos y ligamentos. Su gran movilidad lo hace también más vulnerable a lesiones.

Las causas más frecuentes de dolor incluyen:

• Sobrecarga o esfuerzo repetido: levantar peso, practicar deportes de lanzamiento o realizar movimientos repetitivos.
• Tendinitis o bursitis: inflamación de los tendones o la bursa (una pequeña bolsa con líquido que amortigua la articulación).
• Lesión del manguito rotador: conjunto de tendones que estabilizan el hombro; puede sufrir desgarros o degeneración con el tiempo.
• Capsulitis adhesiva o “hombro congelado”: rigidez progresiva y dolor que limitan el movimiento.
• Artrosis del hombro: desgaste del cartílago con el paso de los años.
• Dolor referido: en ocasiones el dolor proviene del cuello o del pecho, y se percibe en el hombro.

¿Cuánto tiempo es normal tener dolor?

Un dolor leve tras un esfuerzo o una mala postura suele mejorar en pocos días con medidas simples: reposo relativo, aplicación de frío y analgésicos básicos.

Sin embargo, si el dolor persiste más de una o dos semanas, empeora con el movimiento o impide dormir, conviene consultar con un especialista.

El tiempo también depende del origen del problema: una tendinitis leve puede resolverse en pocos días, mientras que una lesión del manguito rotador o una capsulitis pueden requerir semanas o incluso meses de tratamiento.

¿Cuándo debo preocuparme y acudir al médico?

Hay ciertos signos de alerta que justifican una valoración médica temprana:

• Dolor que no mejora con reposo ni medicación habitual.
• Dificultad para levantar el brazo o moverlo libremente.
• Dolor nocturno intenso que interrumpe el sueño.
• Sensación de debilidad o pérdida de fuerza al elevar objetos.
• Aparición tras una caída o golpe fuerte.
• Deformidad visible o inflamación persistente.
• Entumecimiento, hormigueo o irradiación hacia el brazo o la mano.

En estos casos, el traumatólogo puede solicitar pruebas de imagen como ecografía o resonancia magnética para evaluar la causa exacta.

¿Puede ser algo más que un problema muscular?

Aunque lo habitual es que el origen sea mecánico o inflamatorio, hay situaciones menos frecuentes en las que el dolor de hombro puede tener otra causa.

Por ejemplo, afecciones cervicales pueden irradiar dolor hacia el hombro, o incluso problemas cardíacos o biliares pueden producir dolor en esa zona (especialmente si se acompaña de síntomas como dificultad para respirar o malestar general).

Por ello, un diagnóstico adecuado es esencial antes de iniciar cualquier tratamiento.

¿Puedo seguir haciendo ejercicio si me duele el hombro?

Depende de la intensidad y la causa del dolor. En casos leves, es recomendable evitar movimientos que lo agraven, pero mantener cierta actividad para no perder movilidad.

Los ejercicios suaves de movilidad y estiramiento suelen ser beneficiosos, siempre que no provoquen más dolor.

Si el dolor aparece durante la práctica deportiva, conviene suspender la actividad y consultar con un especialista para evitar una lesión mayor.

¿Qué tratamientos existen?

El tratamiento dependerá del diagnóstico, pero puede incluir:

• Fisioterapia y ejercicios específicos: para fortalecer los músculos del hombro y mejorar la movilidad.
• Medicamentos antiinflamatorios o analgésicos: ayudan a controlar el dolor.
• Infiltraciones de corticoides o ácido hialurónico: indicadas en casos seleccionados.
• Cirugía: solo cuando existe una lesión estructural importante, como un desgarro completo del manguito rotador o artrosis avanzada.

El traumatólogo valorará el tratamiento más adecuado en función del caso particular.

¿Se puede prevenir el dolor de hombro?

Algunas medidas preventivas útiles son:

• Evitar movimientos repetitivos sin descanso.
• Realizar calentamiento antes del ejercicio.
• Mantener una buena postura, sobre todo al trabajar frente al ordenador.
• Fortalecer la musculatura del hombro y la espalda.
• No cargar peso de forma brusca o con mala técnica.

En definitiva, el dolor de hombro no siempre indica una lesión grave, pero tampoco debe ignorarse. Si es leve y mejora en pocos días, probablemente no sea preocupante.

En cambio, si el dolor es persistente, limita la movilidad o impide realizar actividades cotidianas, es momento de consultar con un traumatólogo.

Un diagnóstico precoz permite aplicar tratamientos más efectivos y evitar que una molestia leve se convierta en un problema crónico.

Fuente: https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/cuando-debo-preocuparme-si-tengo-dolor-de-hombro/

¿Qué no debo hacer si tengo una hernia cervical?

Los síntomas de una hernia discal cervical son dolor irradiado hacia el hombro, brazo, contractura muscular y malestar como cefaleas y mareos. El dolor puede alternar como sensación de quemazón o ardor, y si el compromiso del nervio es severo puede incluir pérdida de fuerza del territorio muscular afectado. Por ello, es necesario detectarlo y acudir a un especialista.

Si tienes una hernia cervical, hay varias actividades y comportamientos que deberías evitar para prevenir el empeoramiento de tus síntomas y facilitar la recuperación. Aquí hay algunas recomendaciones sobre lo que no debes hacer:

1. Evitar movimientos bruscos: no realices giros o movimientos repentinos del cuello, ya que esto puede agravar la hernia y aumentar el dolor.
2. No levantar objetos pesados: evita levantar cargas pesadas o realizar esfuerzos excesivos, ya que esto puede ejercer presión adicional sobre la columna cervical.
3. No mantener posturas inadecuadas: evita sentarte o estar de pie en posiciones incómodas durante períodos prolongados. Mantener una buena postura es importante para reducir la tensión en el cuello.
4. No ignorar el dolor: si sientes dolor intenso o síntomas nuevos (como debilidad en los brazos o manos), no lo ignores. Busca atención médica para evaluar tu situación.
5. No realizar ejercicios de alto impacto: evita actividades físicas de alto impacto, como correr o saltar, que pueden agravar los síntomas.
6. No usar almohadas inapropiadas: no utilices almohadas demasiado altas o duras al dormir, ya que pueden forzar el cuello en una posición incómoda. Opta por una almohada que mantenga la alineación adecuada de la cabeza y el cuello.
7. No fumar: fumar puede afectar negativamente la circulación sanguínea y la salud general de los tejidos, lo que podría complicar la recuperación.
8. No automedicarte sin consultar a un médico: aunque algunos medicamentos de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor, es importante no exceder las dosis recomendadas ni usar medicamentos sin consultar a un profesional de salud.
9. No descuidar el tratamiento recomendado: si te han prescrito fisioterapia u otros tratamientos, no los omitas ni los interrumpas sin consultar a tu médico.

Recuerda que cada caso es único, por lo que es fundamental seguir las recomendaciones específicas de tu médico o especialista en columna vertebral.

¿Qué opciones de tratamiento existen para la hernia discal cervical?

El tratamiento para una hernia discal cervical puede variar según la gravedad de los síntomas, la ubicación de la hernia y la respuesta del paciente a las terapias iniciales. Aquí hay algunas opciones de tratamiento que se consideran comúnmente:

1. Tratamiento conservador

• Medicamentos: los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor. En algunos casos, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) o relajantes musculares.
• Fisioterapia: un fisioterapeuta puede diseñar un programa de ejercicios específicos para fortalecer los músculos del cuello y mejorar la flexibilidad, lo que puede ayudar a aliviar el dolor y prevenir futuros episodios.
• Inyecciones epidurales: las inyecciones de corticosteroides en el espacio epidural pueden reducir la inflamación y el dolor en algunos pacientes.

1. Tratamiento quirúrgico

Si los tratamientos conservadores no son efectivos después de un período adecuado (generalmente varias semanas a meses), o si hay síntomas severos como debilidad muscular o pérdida de función, se puede considerar la cirugía. Algunas opciones quirúrgicas tras la discectomía del disco herniado incluyen:

• Fusión cervical: después de una discectomía, se puede realizar una fusión entre las vértebras adyacentes para estabilizar las vértebras adyacentes.
• Reemplazo del disco cervical: en lugar de fusionar las vértebras, se puede colocar una prótesis de disco cervical tras realizar la discectomía.

1. Enfoques alternativos

Algunos pacientes encuentran alivio con enfoques complementarios, aunque su eficacia puede variar:

• Acupuntura: puede ayudar a aliviar el dolor en algunas personas.
• Quiropráctica: ajustes quiroprácticos pueden ser útiles para algunos pacientes, pero deben ser realizados por profesionales capacitados y con experiencia en problemas cervicales.

Mantener un peso saludable, practicar ejercicios regularmente y adoptar buenas posturas al sentarse o trabajar pueden ayudar a prevenir problemas futuros.

Fuente: https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/que-no-debo-hacer-si-tengo-una-hernia-cervical/